Ang mga antibiotic para sa pamamaga ng prostate gland ay kinakailangan. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang posibilidad ng kawalan ng lakas, kawalan ng katabaan, sclerosis, adenoma at gland abscess ay tumataas.
Kailan at bakit kailangan ang mga antibiotic para sa prostatitis
Ang bacterial form ng patolohiya ay matatagpuan sa tungkol sa 12-18% ng mga pasyente. Ang isang talamak na proseso ay nasuri sa 5-9 lalaki sa 100 sa edad na 22-45 taon, isang talamak na matamlay na kurso - sa 8-11% ng mga pasyente.
Ang pangunahing gawain ng paggamot sa antibiotic ay upang sugpuin ang aktibidad ng mga pathogenic microbes. Pinapaginhawa nila ang pamamaga, sakit, gawing normal ang mga pag-andar ng glandula, mapabuti ang daloy ng ihi at sirkulasyon ng dugo.
Ang diagnosis ay batay sa:
- mga pagsubok sa laboratoryo na nagpapatunay sa pagkakaroon ng bakterya sa tabod, ihi, mga pagtatago ng prostate;
- mga sintomas ng katangian;
- mga palatandaan ng pamamaga, na makikita sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi at dugo.
Mahalagang mga kadahilanan kapag pumipili ng isang antibyotiko
Imposibleng sabihin kung aling antibiotic ang pinakamahusay. Ang bacterial inflammation sa prostatic tissue ay sanhi ng maraming organismo na nagdudulot ng sakit, kaya ang isang gamot ay maaaring epektibo laban sa isang uri ng mikrobyo at hindi kapaki-pakinabang laban sa isa pa.
Ang isang antibyotiko lamang, na pinili na isinasaalang-alang ang ilang mga kadahilanan, ay magkakaroon ng positibong therapeutic effect:
- uri ng pathogen (tinutukoy ng bacteriological analysis ng microflora);
- ang pagiging sensitibo ng natukoy na bakterya sa mga tiyak na antibiotic.
Ang mga sanhi ng bacterial prostatitis ay maaaring:
- tipikal na gram-negative pathogens Escherichia coli (Escherichia coli) at Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 55-80%;
- enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae) - 10-30%;
- fecal enterococci (Enterococcus faecalis) - 5-10%;
- atypical pathogens - chlamydia (Chlamydia) - 36%, Trichomonas - 11%;
- ureaplasma (Ureaplasma) at mycobacteria (Musoplasma) - 20%.
- bihirang natukoy na mga pathogen - gonococci, fungi, Proteus, Klebsiella, gram-positive bacteria - staphylococci at streptococci.
Upang tumpak na makilala ang pathogen, bacteriological inoculation o isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan ng DNA diagnostics - PCR (polymerase chain reaction) ay isinasagawa.
Kapag pumipili ng gamot, isaalang-alang:
- spectrum ng aksyon - ang bilang at uri ng mga pathogen na maaaring sugpuin ng isang partikular na antibyotiko;
- ang kakayahan ng isang nakapagpapagaling na sangkap na maipon sa prostate gland at mapanatili ang nais na konsentrasyon;
- pangmatagalang antibacterial effect;
- masamang reaksyon at contraindications;
- paraan ng pangangasiwa ng gamot;
- ruta at rate ng paglabas mula sa katawan;
- mga dosis at kumbinasyon ng mga gamot;
- ang kakayahang pagsamahin ang gamot sa iba pang mga gamot at pamamaraan ng therapy;
- nakaraang paggamot sa antibyotiko (simula at tagal);
Mga grupo ng mabisang antibiotic at mga tampok ng reseta
Upang ang antibiotic ay madaling tumagos sa glandula, dapat itong nalulusaw sa taba, mahinang nakagapos sa mga protina ng dugo, at maging aktibo sa isang alkaline na kapaligiran.
Aminopenicillins
Ngayon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga protektadong penicillin, lumalaban sa mapanirang pagkilos ng mga enzyme - b-lactamases, na itinago ng coccal flora. Ang mga penicillin ay mas epektibo kapag pinagsama sa clavulanic acid.
Ang grupong ito ng mga antibiotic ay mas mahusay na gumagana sa isang talamak na hindi kumplikadong proseso at mga bihirang exacerbations ng isang talamak na anyo ng sakit, kung ang mga tipikal na pathogens ng patolohiya ay nakilala. Hindi nila pinipigilan ang chlamydia, mycoplasma, enterobacteria.
Mga posibleng side reaction:
- pagduduwal;
- pagtatae;
- allergic rashes;
- nangangati;
- ang mga taong may posibilidad na magkaroon ng allergy sa droga ay maaaring makaranas ng allergic shock.
Cephalosporins
Gumaganap sila sa maraming mga pathogen, ngunit hindi nagtagal. Epektibo para sa talamak na prostatitis. Hindi maganda ang pag-iipon nila sa tissue ng prostate gland, samakatuwid, sa isang talamak na proseso, ginagamit ang mga ito bilang isang "shock" na grupo ng antibyotiko na pagkilos sa maikling panahon.
Ang staphylococcal flora at clostridia ay lumalaban sa cephalosporins.
Ang mga gamot ay itinuturing na mababa ang toxicity; tanging ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa cephalosporins ay tinutukoy bilang ganap na contraindications.
Kung ang kurso ng sakit ay malubha, o kamakailan lamang ay ginagamot sa mga antibiotics, ginagamit nila ang paggamit ng cephalosporins kasama ang aminoglycosides.
Mga fluoroquinolones
Mayroon silang malakas at pangmatagalang epekto sa karamihan sa mga tipikal at hindi tipikal na bakterya, kabilang ang Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), mycoplasma, chlamydia. Ang mga fluoroquinolones ay lumikha ng isang mataas na konsentrasyon sa prostatic tissue, samakatuwid, ay itinuturing na mga first-line na gamot para sa paggamot ng isang malalang proseso, maliban sa mga kaso kung saan ang mga pathogen ay pinaghihinalaang lumalaban sa kanila. Ang kanilang pagiging epektibo sa pagsugpo sa mga microorganism ay 65 - 90%.
Dahil sa matagal na epekto, ang mga fluoroquinolones ay kinukuha ng 1-2 beses sa isang araw. Hindi inireseta para sa epilepsy, mga kabataang lalaki na wala pang 15 - 16 taong gulang. Ang mga dosis ay nababagay sa mga lalaki na may cardiac, renal pathologies, mga pasyente na tumatanggap ng antidepressants.
Ang mga gamot ay karaniwang mahusay na disimulado. Sa mga bihirang kaso, obserbahan:
- pantal;
- nangangati;
- pamamaga ng vocal cords;
- sakit sa tiyan;
- pagduduwal;
- pagtatae;
- hindi pagkakatulog;
- nerbiyos;
- photosensitization (sensitivity ng balat sa araw) sa ilalim ng UV irradiation.
Macrolide
Ang mga aktibong sangkap ay naipon sa apektadong tisyu ng prostate. Ang mga macrolides ay madalas na inireseta sa talamak na anyo nang walang mga komplikasyon at sa talamak na kurso ng sakit. Ang mataas na aktibidad ng macrolides ay sinusunod sa prostatitis na dulot ng chlamydia. Gayunpaman, hindi nila pinipigilan ang tipikal na pathogen ng patolohiya - Escherichia coli at atypical microorganisms - mycobacteria, clostridia, enterococci.
Ang mga salungat na reaksyon ay bihira, mas madalas sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa grupong ito ng mga antibiotics, malubhang pinsala sa atay o bato. Bihirang mangyari:
- pagduduwal;
- heartburn;
- dysbiosis;
- pantal;
- pagtatae.
Aminoglycosides
Ang Gentamicin ay may maraming contraindications at kadalasang nagiging sanhi ng mga side reaction. Ito ay inireseta sa mga pasyente na may talamak na kurso ng sakit. Mabilis na pinipigilan ng gamot ang aktibidad ng karamihan sa mga uri ng pathogen, kabilang ang mga hindi tipikal na anyo, fungi at mutated microbes na hindi sensitibo sa ibang mga grupo ng antibiotic.
Sa talamak na kurso ng bacterial prostatitis, ang aminoglycosides ay hindi inireseta dahil sa mababang akumulasyon (akumulasyon) sa prostatic tissue. Ang katawan ay nasasanay sa Gentamicin nang dahan-dahan.
Ang lunas ay kontraindikado para sa:
- nadagdagan ang reaksyon sa aminoglycosides;
- malubhang dysfunction ng bato;
- Huwag magsinungaling;
- parkinsonism;
- kapansanan sa pandinig;
- dehydration.
Maaaring mangyari ang pagduduwal, anemia, epilepsy, antok, at kapansanan sa paggana ng bato.
Ansamycins
Mayroon silang malawak na spectrum ng pagkilos laban sa mga mikrobyo. Ang mga gamot ay pinili kung ang prostatitis ay malubha, na may tuberculous mycobacterium (Koch's bacillus) - mycobacterium tuberculosis.
Mga Tetracycline
Mayroon silang mataas na natural na aktibidad laban sa chlamydial at mycoplasma prostatitis. Nag-iipon sila sa mataas na konsentrasyon sa mga tisyu ng organ. Ang fecal enterococcus ay hindi tumutugon sa paggamot sa tetracyclines.
Ngayon sila ay bihirang inireseta dahil sa kanilang mataas na toxicity, ang kakayahang tumagos sa tamud at makakaapekto sa mga male reproductive cells. Pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, 3-4 na buwan ay dapat na lumipas bago ang paglilihi.
Mga salungat na reaksyon: mga karamdaman sa bituka, pagduduwal, pagkasira ng pag-andar ng atay, mga reaksiyong alerdyi, candidiasis.
Pinagsamang paggamot
Kung ang prostatitis ay sanhi ng Trichomonas, ureaplasma, mycobacteria, isang pinagsamang regimen ng paggamot ay binuo. Nagbibigay ito ng kumbinasyon ng ilang grupo ng mga gamot.
Lokal na paggamot
Ang mga suppositories para sa bacterial inflammation sa prostate ay inireseta upang mapataas ang bisa ng paggamot. Ang pangangasiwa ng antibiotic suppositories ay may mga sumusunod na pakinabang:
- mabilis na pagtagos sa tisyu ng glandula sa pamamagitan ng dingding ng bituka;
- maximum na akumulasyon ng nakapagpapagaling na sangkap sa glandula;
- isang minimum na mga side reaksyon, dahil ang gamot ay puro sa mga tisyu, halos hindi tumagos sa pangkalahatang daluyan ng dugo;
- mababang dosis;
- maliit na bilang ng mga contraindications, madaling aplikasyon.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga antibacterial suppositories ay katulad ng para sa iba pang mga form na panggamot - mga tablet, kapsula, iniksyon.
Ang mga suppositories ay naglalaman ng mas kaunting antibiotic kaysa sa mga tablet at solusyon, kaya ang kurso ng paggamit ng mga ito ay mas mahaba.
Listahan ng mga karaniwang iniresetang suppositories:
- Mga suppositories na may framycetin (aminoglycosides).
- Mga suppositories na may erythromycin (macrolides).
- Chloramphenicol suppositories (aktibong sangkap - chloramphenicol).
- Ang mga suppositories na may rifampicin ay epektibo, na mabilis na tumagos sa glandula at sumisira sa karamihan ng mga mikrobyo. Sa kaso ng tuberculous prostatitis, ang paggamot ay tumatagal ng 6-9 na linggo.
Pangkalahatang mga prinsipyo ng aplikasyon
Sa bahay, kailangan mong sundin ang mga prinsipyo ng paggamit ng mga antimicrobial na gamot.
- Tumpak na sumunod sa mga iniresetang dosis, sumunod sa regimen at regimen ng therapy, kung ang isang kumbinasyon ng mga gamot ay inireseta.
- Ang kurso ng therapy ay dapat na ganap na makumpleto. Kung matakpan mo ang daloy ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa prostatic tissue, kung gayon ang talamak na proseso ay mabilis na magiging isang talamak. Ang natitirang mga microorganism ay patuloy na kumikilos "sa ilalim ng lupa" at bubuo ng antibiotic resistance.
- Ang karaniwang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 8-12 araw sa talamak na panahon, at hanggang 6 na linggo sa talamak.
- Kung sa talamak na yugto, pagkatapos ng 3 araw ng paggamot, ang sakit at temperatura ay hindi bumababa, kailangan mong pumunta sa appointment ng doktor.
Ang regimen ng paggamot para sa prostatitis ay binuo na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan. Ang isang antibiotic na gumagana para sa isang pasyente ay maaaring hindi gumana para sa isa pa.